El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) puede manifestarse de diferentes maneras, lo que ha llevado a la identificación de tres subtipos principales: predominantemente inatento (TDA), predominantemente hiperactivo-impulsivo (TDAH, donde la H corresponde a hiperactividad) y un último subtipo combinado.
En este artículo hablamos de cada uno de estos subtipos y las diferencias entre ellos.
Diferencias entre los subtipostipos de TDA
Aunque los tres subtipos de TDA comparten ciertos rasgos comunes, como la dificultad para regular la atención, existen diferencias clave que distinguen cada uno. Las personas con TDA inatento, por ejemplo, pueden no mostrar signos de hiperactividad, lo que puede hacer que su condición pase desapercibida. Por otro lado, aquellas con TDAH hiperactivo-impulsivo suelen ser más evidentes debido a su comportamiento más disruptivo y agitado.
Las diferencias en la manifestación de los síntomas también tienen implicaciones para el tratamiento. Mientras que las personas con TDAH inatento pueden beneficiarse de intervenciones que ayuden a mejorar la organización y la concentración, aquellas con TDAH hiperactivo-impulsivo pueden necesitar enfoques que se centren en el control de impulsos y la regulación del comportamiento. Los que tienen TDAH combinado podrían requerir una combinación de estrategias para abordar tanto la inatención como la hiperactividad.
TDA predominantemente inatento
Este tipo de TDA se caracteriza principalmente por dificultades para mantener la atención. Las personas con este subtipo pueden parecer distraídas, desorganizadas y olvidadizas. Es común que tengan problemas para seguir instrucciones, completar tareas o prestar atención a los detalles.
Características principales:
- Falta de atención al detalle: Cometen errores por descuido y a menudo pasan por alto detalles importantes en el trabajo o las tareas escolares.
- Dificultad para mantener la atención: Les resulta complicado concentrarse durante períodos prolongados, incluso en actividades que disfrutan.
- Olvidos frecuentes: Olvidan citas, fechas importantes o cosas que necesitan para completar tareas.
- Dificultad para organizar tareas y actividades: Pueden encontrar desafiantes las tareas que requieren una secuencia de pasos o que son complejas.
Este subtipo de TDA suele pasar desapercibido, especialmente en adultos, ya que los síntomas de inatención no son tan visibles como los de hiperactividad. Por ello, muchas personas pueden vivir con este trastorno sin ser diagnosticadas, lo que les dificulta alcanzar su máximo potencial en el ámbito laboral y personal.
TDA-H predominantemente hiperactivo-impulsivo
El subtipo predominantemente hiperactivo-impulsivo, TDAH (la H corresponde a hiperactividad) se caracteriza por un comportamiento excesivamente activo e impulsivo. Las personas con este tipo de TDAH pueden parecer inquietas, actuar sin pensar y tener dificultades para permanecer sentadas o quietas.
Características principales:
- Hiperactividad: Los individuos con este tipo de TDAH pueden sentirse inquietos, moverse constantemente o tener dificultades para permanecer sentados en situaciones en las que se espera que estén quietos.
- Impulsividad: Tienen tendencia a actuar sin pensar, lo que puede llevar a decisiones precipitadas o comportamientos arriesgados.
- Interrupciones frecuentes: Interrumpen a otros o tienen dificultades para esperar su turno en conversaciones o juegos.
- Dificultad para controlar el comportamiento: Pueden tener problemas para regular sus emociones y respuestas ante situaciones frustrantes.
Este subtipo es más común en niños pequeños, pero también puede persistir en la edad adulta. Los adultos con TDAH predominantemente hiperactivo-impulsivo pueden luchar con la impulsividad en su vida personal y profesional, lo que puede llevar a dificultades en las relaciones y en el trabajo.
TDAH combinado
El TDAH combinado es el tipo más común y se caracteriza por la presencia tanto de síntomas de inatención como de hiperactividad-impulsividad. Las personas con este subtipo muestran una combinación de los síntomas mencionados en los otros dos tipos.
Características principales:
- Inatención y Distracción: Tienen dificultades para concentrarse y pueden perderse detalles importantes.
- Hiperactividad e Impulsividad: También son inquietos y tienden a actuar sin pensar en las consecuencias.
Este tipo de TDAH puede ser más debilitante, ya que la persona tiene que lidiar con los desafíos de ambos conjuntos de síntomas. En niños, este tipo de TDAH a menudo se detecta más fácilmente debido a los problemas tanto en la escuela como en casa. En adultos, puede manifestarse como una combinación de problemas de concentración, comportamiento impulsivo y dificultades para manejar el estrés.
Diagnóstico y Tratamiento del TDAH
El diagnóstico de TDAH debe realizarse por un profesional de la salud mental, quien puede utilizar una variedad de herramientas, incluidas, test, evaluaciones clínicas, entrevistas y cuestionarios. Es importante recordar que el TDAH no es una condición que se diagnostique simplemente por observar ciertos comportamientos; debe evaluarse en función de cómo estos comportamientos impactan en la vida diaria de la persona.
El tratamiento del TDAH suele ser multifacético e incluye una combinación de terapia conductual, intervenciones educativas y, en algunos casos, medicación. Los medicamentos como los estimulantes (metilfenidato y anfetaminas) son comúnmente prescritos y pueden ser efectivos para muchas personas. Sin embargo, la medicación no es la única solución y a menudo se complementa con terapias que enseñan habilidades de afrontamiento, manejo del tiempo y organización con la ayuda de un coach de tdah.
Fuentes:
- Barkley, R. A. (2014). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment. Guilford Publications.
- Hallowell, E. M., & Ratey, J. J. (2011). Driven to Distraction: Recognizing and Coping with Attention Deficit Disorder from Childhood Through Adulthood. Anchor.
- Brown, T. E. (2013). A New Understanding of ADHD in Children and Adults: Executive Function Impairments. Routledge.
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